Osteochondróza páteře je chronické onemocnění, které je založeno na procesu degenerace kostní a chrupavkové tkáně. Všechny části páteře jsou ovlivněny patologickým procesem.
Popis onemocnění
Toto onemocnění je častější u starších osob, ale v poslední době přibývá mladých pacientů, kteří vykazují známky onemocnění. Podle lokalizace léze páteře je zvykem klasifikovat ji na cervikální, hrudní a bederní osteochondrózu. Hlavním a charakteristickým znakem osteochondrózy zad je tupá bolestivá bolest střední intenzity v důsledku stlačení kořenů míchy.
Patogeneze a stadia
Vývoj onemocnění je obvykle rozdělen do několika fází. Proces začíná asymptomatickým průběhem, kdy dochází k počátečním změnám v chrupavčité tkáni a končí úplným splynutím několika obratlů mezi sebou.
za prvé
První stadium je nejobtížněji diagnostikovatelné, vzhledem k mírným projevům onemocnění se mu také říká preklinické. Pacienti mají celkovou slabost, nepohodlí v zádech. Tyto příznaky jsou často mylně považovány za únavu. V lékařské praxi lze osteochondrózu 1. stupně diagnostikovat pouze náhodně, například při preventivní prohlídce.
Druhý
Při osteochondróze 2. stupně pacient pociťuje bolest v páteři. Tato fáze je důsledkem první při absenci nezbytných preventivních opatření. Dochází k počátečnímu procesu destrukce meziobratlové ploténky. Fixace obratlů je porušena, vzdálenost mezi nimi se zmenšuje, což vede ke stlačení nervových vláken páteře.
Na základě stížností pacienta, objektivního vyšetření a rentgenového snímku lékař diagnostikuje "osteochondrózu 2. stupně krční oblasti" a předepisuje léčbu. Při dodržení všech doporučení odborníka lze onemocnění zvládnout bez vážných následků.
Třetí
Třetí stupeň je charakterizován začátkem nevratných procesů v chrupavčitých tkáních vláknitého prstence. Nucleus pulposus je dehydratovaný, výsledkem je herniace disku. Bolest nastává v důsledku stlačení míšních nervů. V této fázi nelze zničenou meziobratlovou ploténku obnovit. Kýla je eliminována chirurgickou metodou, léčba se provádí pomocí léků.
Čtvrtý
V této fázi se tělo přizpůsobuje výsledným změnám na páteři. Kompenzační kostní tkáň roste podél okrajů obratlů (osteofytů), aby zpevnila postižený úsek. Mohou stlačit kořeny míchy a způsobit bolest. Výsledkem je, že osteofyty rostou společně, což způsobuje úplnou nehybnost určitého segmentu páteře.
Příznaky a odrůdy
Osteochondróza je chronické onemocnění. Charakteristické je pro něj zejména střídání období exacerbace onemocnění a remise. Příznaky onemocnění jsou zcela typické. Projevují se bolestivými bolestmi v zádech, při náhlých pohybech a zvedání těžkých břemen bolest zesiluje, může se objevit pocit necitlivosti v končetinách, únava při malé fyzické námaze, deprese.
Neustálá bolestivá bolest vede k nadměrné nervozitě a únavě těla. Při chronické osteochondróze, kdy vertebrální ploténky stlačují nervová vlákna, může bolestivý syndrom nabýt střeleckého charakteru a vyzařovat do týlu, ramen a dolních končetin.
Krční
Toto je jedna z nejčastějších a nejnebezpečnějších lokalizací onemocnění, protože v cervikální oblasti je velké množství nervových vláken a velkých hlavních cév.
U cervikální osteochondrózy mohou být příznaky následující:
- intenzivní bolest hlavy;
- bolesti vyzařují do ramene a končetin, vystřelují do hlavy;
- existuje omezení pohybů krku;
- závratě a ztráta vědomí;
- hluk v uších;
- zhoršená koordinace pohybů.
Tyto příznaky jsou způsobeny poruchou krevního oběhu v cervikálních tepnách v důsledku zánětu, otoku, svalové křeče. S výskytem syndromu komprese vertebrální tepny a nedostatkem správné lékařské léčby to vede k mozkové ischemii.
hrudní
Osteochondróza hrudní oblasti je poměrně vzácná. Známky osteochondrózy hrudní páteře se projevují ve formě bolesti a pocitu pálení mezi lopatkami. V případě stlačení mezižeberních nervových zakončení to vede k interkostální neuralgii. Vyjadřuje se v pocitech akutní bolesti na hrudi, která neumožňuje zhluboka se nadechnout.
Porušení krevního oběhu a nedostatek živin v důsledku zánětlivého procesu může způsobit onemocnění vnitřních orgánů umístěných v této oblasti, různé srdeční patologie. Kvalifikovaná léčba je v tomto případě nezbytná.
Bederní
Více než 50 % případů se vyskytuje na tomto oddělení. Počáteční příznaky bederní osteochondrózy je charakteristická bolestivá bolest v dolní části zad, která se zvyšuje s náhlými pohyby, těžkým zvedáním a dokonce i při změně počasí. Nejsou vyloučeny příznaky jako křečové žíly, necitlivost končetin, bolesti kloubů.
Výskyt osteofytů v pozdějších stádiích onemocnění často vede k zánětu sedacího nervu – ischias, jedné z možných komplikací. Radikulitida bederní oblasti také odkazuje na komplikace osteochondrózy. Projevuje se jako bolest v hýždích, šířící se podél stehna a bérce, dosahující až k chodidlům.
Příčiny a prevence
Onemocnění zpravidla způsobuje více příčin najednou, proto je také považováno za multifaktoriální. Hlavní důvody pro rozvoj osteochondrózy jsou:
- poranění zad a modřiny;
- akumulační choroby a metabolické poruchy;
- sedavý životní styl a nadváha;
- vrozené a získané poruchy držení těla;
- dědičnost.
Prevence osteochondrózy spočívá v jednoduchých, ale účinných metodách. Je potřeba změnit životní styl na aktivnější (chodit plavat), při dlouhodobé imobilní práci nezapomínat na gymnastiku zad. Měli byste začít jíst správně, zahrnout do jídelníčku co nejvíce ovoce a zeleniny, mléčných výrobků.
Účinnou prevencí bude také včasné vyhledání lékařské pomoci při prvních příznacích onemocnění.
Léčba
Léčba osteochondrózy páteře by měla být komplexní. Hlavní směry léčby onemocnění jsou:
- léková terapie (NSAID, analgetika, chondroprotektory, vitamíny);
- fyzioterapie (elektroforéza, UHF);
- masáž;
- cvičební terapie;
- gymnastika (lze provádět doma);
- chirurgická léčba (discektomie).